“精準(zhǔn)醫(yī)療”的概念已在全世界流行，10月30日-11月1日，由中國(guó)生命關(guān)懷協(xié)會(huì)和中國(guó)致公黨中央-科學(xué)抗癌促進(jìn)工作委員會(huì)聯(lián)合主辦的“2015-首屆腫瘤精準(zhǔn)醫(yī)療論壇”將在北京會(huì)議中心召開。會(huì)議邀請(qǐng)多位美國(guó)和國(guó)內(nèi)相關(guān)專家，分享腫瘤精準(zhǔn)醫(yī)療領(lǐng)域前沿發(fā)展、技術(shù)實(shí)踐和臨床應(yīng)用現(xiàn)狀。什么是精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)與癌癥精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)將是這次論壇的焦點(diǎn)。

　　據(jù)了解，精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)是在充分考慮個(gè)體間差異的前提下針對(duì)個(gè)人或特定人群疾病開展的診斷、治療、預(yù)防及護(hù)理等的新模式，通俗而言，就是在適合的時(shí)間為適合的患者提供適合的治療。精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)是立足于基因組大數(shù)據(jù)之上的一種醫(yī)學(xué)模式，首要目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)疾病的重新定義。

　　傳統(tǒng)的疾病分類主要基于臨床癥狀和體征檢查等;而精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的疾病分類則在參考臨床癥狀和體征基礎(chǔ)上還要全面考量疾病發(fā)生的分子標(biāo)志、基因多態(tài)性、居住環(huán)境、生活方式等相關(guān)信息，最終形成一個(gè)基于分子生物學(xué)的疾病分類新模式。

　　癌癥精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)計(jì)劃希望借助基因組測(cè)序和信息分析，從癌癥基因組中篩選和鑒定出“驅(qū)動(dòng)基因”(driver mutation)和其他相關(guān)基因的突變，來(lái)解釋癌細(xì)胞對(duì)藥物的抗性、闡明癌癥的基因組異質(zhì)性、解析癌癥復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的機(jī)制，建立治療癌癥用藥的新指南等;最終通過分子分型、標(biāo)志物測(cè)定形成對(duì)癌癥的精確診斷和治療。

　　基因組測(cè)序已是一種常規(guī)性手段，但對(duì)產(chǎn)生的海量數(shù)據(jù)做如何信息分析、如何從癌癥基因組信息中鑒定出“靶點(diǎn)”，仍是一大難題，這在相當(dāng)一段時(shí)間內(nèi)極大地限制了癌癥精準(zhǔn)診斷的全面開展。

　　特別值得注意的是，以物理和化學(xué)相結(jié)合的、以局部瘤細(xì)胞滅活為主的微創(chuàng)靶向治療，已成為21世紀(jì)治療腫瘤的主導(dǎo)方向。其中 “緩釋庫(kù)療法”是一種融合物理(器官精準(zhǔn))、化療、免疫的治療技術(shù)，它由北京保法腫瘤醫(yī)院院長(zhǎng)于保法申請(qǐng)的一項(xiàng)專利，該療法是在影像設(shè)備的引導(dǎo)下，經(jīng)皮用極細(xì)的穿刺針將由抗癌藥物-緩釋劑-免疫佐劑組成的制劑注射到腫瘤部位。影像引導(dǎo)細(xì)穿刺針實(shí)現(xiàn)了對(duì)實(shí)體腫瘤的位置精準(zhǔn)并避免了手術(shù)的創(chuàng)傷;程序注射實(shí)現(xiàn)了治療的定量精準(zhǔn)。緩釋劑可使藥物長(zhǎng)時(shí)間地作用于癌組織而不擴(kuò)散至患者全身從而避免了放化療的毒副作用。緩釋庫(kù)療法把局部靶向治療與提高全身抗免疫力融合到一起，控制了遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移的癌細(xì)胞生長(zhǎng)。最大的特點(diǎn)是細(xì)針在影像的介導(dǎo)下能治療微細(xì)和復(fù)雜器官附近的腫瘤，如胰腺癌等。

　　“緩釋庫(kù)療法”適用實(shí)體瘤的癌癥，目前除腦部腫瘤外，在影像儀器能夠看到的情況下，腫瘤大小在1厘米以上，就可以使用該療法。目前已治療(除白血病、腦部腫瘤、骨轉(zhuǎn)移腫瘤外)肝癌、肝轉(zhuǎn)移癌、食管癌、賁門癌、肺癌、直腸癌、胃癌、膀胱癌、睪丸癌、前列腺癌、甲狀腺癌、腎癌及腹膜后等多種實(shí)體腫瘤等。

　　我國(guó)惡性腫瘤年新發(fā)病例為310萬(wàn)，年死亡人數(shù)為220萬(wàn)，我國(guó)面臨的腫瘤挑戰(zhàn)非常嚴(yán)峻。鑒于目前的醫(yī)學(xué)水平對(duì)癌癥的了解和治療的深度僅僅是冰山一角、醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐(手術(shù)、放療、化療)的諸多局限性，和分子精準(zhǔn)的長(zhǎng)期性，“緩釋庫(kù)療法”無(wú)疑是“指那打那的”精準(zhǔn)治療癌癥的有力武器。

　　2015年精準(zhǔn)醫(yī)療(Precision Medicine，PM)已成為醫(yī)療、科研的炙熱點(diǎn)。在2030年前，國(guó)家將向精準(zhǔn)醫(yī)療投入600億元人民幣，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委和科技部提出的精準(zhǔn)醫(yī)療計(jì)劃有望列入國(guó)家“十三五”科技發(fā)展規(guī)劃。試圖要在基因分析、疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、用藥、各種疾病的精準(zhǔn)治療方面取得突破性進(jìn)展，尤其在腫瘤領(lǐng)域。精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)顯示了廣闊的發(fā)展前景。