孕前3個(gè)月要補(bǔ)充葉酸，每天一次，每次0.4～0.8毫克。眾所周知，葉酸缺乏與脊神經(jīng)管畸形關(guān)系密切，所有備孕女性均應(yīng)在孕前3個(gè)月及早孕3個(gè)月口服微量葉酸。

    評(píng)估既往慢性病史。如甲狀腺功能異常疾病、高血壓、糖尿病、婦科病史。

    評(píng)估家族史及遺傳病史。

    評(píng)估既往不良孕產(chǎn)史。

    評(píng)估傳染病史，如乙肝、梅毒、艾滋病等檢查。

    身體檢查：做血壓、體重、婦科檢查，對生殖系統(tǒng)做評(píng)估，看卵巢功能如何，有沒有婦科系統(tǒng)疾病，如果有婦科疾病，要先治療，特別是宮頸。

    如果第一次生產(chǎn)是剖宮產(chǎn)，要重新評(píng)估子宮疤痕的情況。剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠（胚胎長在上一次剖宮產(chǎn)留下的疤痕上）是婦產(chǎn)科的危重疾病，有引起子宮破裂和無法控制的陰道大出血的風(fēng)險(xiǎn)，危及產(chǎn)婦生命。

    高齡孕婦（年齡大于等于35歲），最好對身體做個(gè)全面檢查，及早發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病、甲狀腺功能異常、生殖器官異常等情況。

    原有高血壓、心臟病、糖尿病、甲狀腺功能異常等內(nèi)科合并癥者，最好到相應(yīng)科室積極治療，病情控制穩(wěn)定半年，經(jīng)專科醫(yī)生評(píng)估后再受孕。

    子宮肌瘤在妊娠前3個(gè)月增長迅速，容易發(fā)生紅色變性，導(dǎo)致急腹癥的發(fā)生，嚴(yán)重時(shí)需終止妊娠。所以建議準(zhǔn)媽媽們在孕前盡量治療。傳統(tǒng)的肌瘤剔除術(shù)后至少2年才可妊娠，所以對于高齡的準(zhǔn)媽媽們來說，更好的治療方式是無創(chuàng)海扶（高能量超聲聚焦）治療，術(shù)后3到6個(gè)月即可妊娠。

    化驗(yàn)：做血尿常規(guī)、血型（ABO、Rh）、血糖、肝腎功能、傳染病相關(guān)化驗(yàn)、致畸病毒檢查。

    做好產(chǎn)前篩查，現(xiàn)在產(chǎn)前篩查的疾病主要是21-三體（唐氏綜合征）、18-三體（愛德華茲綜合征）和神經(jīng)管畸形等，目前我市產(chǎn)前篩查已經(jīng)納入免費(fèi)項(xiàng)目。先天愚型的發(fā)生具有偶然性和隨機(jī)性，絕大多數(shù)沒有家族史，沒有明確的毒物接觸史，發(fā)生率會(huì)隨孕婦年齡的增高而升高。20歲的孕婦約有1/1200的機(jī)會(huì)懷有唐氏綜合征患兒（先天愚型），30歲的孕婦約有1/750的機(jī)會(huì)，35歲的孕婦約有1/380的機(jī)會(huì)，40歲的孕婦約有1/100的機(jī)會(huì)。這樣的孩子一旦出生，對個(gè)人、家庭和社會(huì)來說，都將是終生無法彌補(bǔ)的遺憾。

    備孕二孩，警惕高血糖

    河北日報(bào)、河北新聞網(wǎng)記者周麗

    受訪專家：石家莊市第一醫(yī)院內(nèi)分泌一科主任任巧華

    當(dāng)前，“80后”是二孩準(zhǔn)媽媽的主要人群，大多數(shù)備戰(zhàn)“二孩”的80后女性已超出了最佳生育年齡，高齡產(chǎn)婦發(fā)生妊娠糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)也將明顯增加，那么該如何避免？如果血糖已經(jīng)升高，又該注意哪些呢？記者就此采訪了石家莊市第一醫(yī)院內(nèi)分泌一科主任任巧華。

    “首先我們先了解糖尿病與妊娠的關(guān)系。一種是妊娠前已有糖尿病，即糖尿病人懷孕，稱為糖尿病合并妊娠；另一種是妊娠時(shí)才發(fā)生或發(fā)現(xiàn)的糖尿病，稱為妊娠期糖尿病。”任巧華對記者說，我國的妊娠期糖尿病的發(fā)病率高達(dá)10%-20%，高齡妊娠是妊娠期糖尿病的主要危險(xiǎn)因素，40歲以上的二胎媽媽發(fā)生妊娠期糖尿病的危險(xiǎn)是20歲～30歲孕婦的8.2倍。高齡產(chǎn)婦因?yàn)樯眢w機(jī)能逐漸下降，新陳代謝減慢，更容易發(fā)生肥胖，而肥胖是發(fā)生糖耐量降低和糖尿病重要的危險(xiǎn)因素。同時(shí)，妊娠期間特殊的內(nèi)分泌和代謝變化也是妊娠期糖尿病發(fā)生的重要因素。如果頭胎就患有妊娠期糖尿病，懷二胎時(shí)患病的幾率會(huì)更高。妊娠期糖尿病控制不良，會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的母體及胎兒近期和遠(yuǎn)期并發(fā)癥，所以千萬不能掉以輕心。